第20回 Hip Joint コラム

赤ちゃんの股関節脱臼に注意しましょう
大谷卓也
東京慈恵会医科大学整形外科学講座教授

第三病院 整形外科 診療部長
 日本人の成人股関節障害の原因として最も多いのは「生まれつき股関節の作りが不十分で、成長、加齢とともに徐々に障害が現れる」というパターンです。形態が生まれつき不十分であることを「発育性股関節形成不全」と呼びますが、この言葉は広い病態を含んでおり、股関節が完全に脱臼している(はずれている)もの(図1)、正常と脱臼の中間にあたる亜脱臼状態のもの、脱臼も亜脱臼もないが寛骨臼(骨頭を被う骨盤の屋根)がやや小さいものなど、その程度はさまざまです。このような発育性股関節形成不全、とりわけ脱臼については、できるだけ早く見つけ出して治療を開始することが重要です。このような股関節の問題を含め、赤ちゃんの健康状態をチェックするために行政が定める乳児健診が行われますが、チェック項目は小児科的な異常を含めて非常に多いこともあり、健診で赤ちゃんの股関節異常を見つけることは容易ではありません。その結果、近年、国内で年間に100人以上の赤ちゃんの脱臼が、歩行開始後まで発見できていないことが判明し問題となっています。そこで、生後3?6か月で行われる1次健診を強化し、より多くの赤ちゃんを整形外科が実施する2次検診に紹介してレントゲンやエコー検査でチェックすべきであると提唱されるようになりました。1次健診で股関節の動きが悪い場合はもちろんですが、脱臼危険因子(1.向き癖がある、2.女の子である、3.家族に股関節の悪い人がいる、4.逆子(骨盤位)で生まれた、5.寒い地域や時期に生まれた、6.鼡径?大腿の皮膚溝に著明な左右差がある、など)を複数持つような場合も注意が必要であり、状況により2次検診を行うべきとされています(図2)。これにより完全脱臼のみならず、高度の亜脱臼や寛骨臼形成不全も発見して早期の治療が行われることが期待されているのです。

 発育性股関節形成不全の多くは、早期に発見して治療すれば良好に治癒します。皆様のお子様やお孫さんにつきましても、行政が定める乳児期の健診を必ず受診し、前述したような脱臼危険因子が複数重なっているような場合は、2次検診の必要性について1次健診の担当医とよくご相談されることをお勧めします。
1歳児の左股関節脱臼 図 ヒップジョイントコラム



新生児の家族への指導パンフレット ヒップジョイントコラム

Hip Joint コラム履歴

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第58回 「ヒップの摩耗の問題:本当にあった話です」

第57回 赤ちゃんの股関節を守るため、生まれてすぐからの予防を!

第56回 コロナ、ステイホームで思うこと

第55回 高齢者の骨粗鬆症と大腿骨頸部骨折

第54回 変形性股関節症に対する温泉療法について

第53回 国内におけるカダバートレーニングの現状

第52回 2020年(令和2年)
新春 明けましておめでとうございます。

第51回 「ヒップペイン」

第50回 人工股関節の術後合併症

第49回 『きょうよう』・『きょういく』と股関節

第48回 股関節の痛みとロコモティブシンドローム

第47回 股関節の神秘

第46回 生き方が役に出る

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第44回 変形性股関節症「寛骨臼(臼蓋)形成不全に起因する

第43回 3Dプリンターの医療機器への応用

第42回 中間管理職から見た股関節手術を取り巻く教育の現状

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第39回 骨の銀行があることを知っていますか?

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第32回 腰痛は人間の宿命です-腰椎・骨盤・股関節の連携-

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第30回 弘法は筆を選ばず?

第29回 大腿骨近位部骨折が増加しています
-50歳を超えたら骨折予防-

第28回 呼吸を整え体を動かそう

第27回 人工関節の寿命は予測できるの?

第26回 人工関節手術後の早期社会復帰と保険医療制度の疲弊

第25回 赤ちゃんの股関節脱臼に思う

第24回 新しい高齢者像を求めて、
メディカルフィットネス 医学体操の活動

第23回 指定難病の特発性大腿骨頭壊死症をご存知ですか?

第22回 人工関節置換術の適齢期は?

第21回 あなたはサルコペニアですか?

第20回 赤ちゃんの股関節脱臼に注意しましょう

第19回 股関節手術の思い

第18回 いつまでも健やかに

第17回 「セメントレス人工股関節」

第16回 「骨切り術も再生医療です!!」

第15回 「骨粗鬆症の激増と過激な減量、ビタミン・ミネラル不足」

第14回 「大腿骨頭はどうして球形なの?」

第13回 「人生いろいろ、手術もいろいろ」

第12回 「股関節疾患の過去、現在、未来」

第11回 「国産医療機器メーカーとして」

第10回 「「股関節」という言葉で思いついたつれづれなること」

第9回 「股関節のインプラント治療」

第8回 「患者会としての30年」

第7回 「私の股関節と剣道」

第6回 「股関節唇損傷自己体験記」

第5回 「人工股関節全置換術より高い満足度を求めて」

第4回 「人工股関節置換術と関節温存手術」

第3回 「乳児股関節脱臼―歴史は繰り返す―」

第2回 「股関節疾患今昔」

第1回 「肝心要は股関節から」


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