第49回 Hip Joint コラム

『きょうよう』・『きょういく』と股関節
内藤 正俊
福岡山王病院長
国際医療福祉大学大学院教授
福岡大学名誉教授
 筆者が生まれた1950年の65歳以上の高齢者人口は411万人で、総人口に対する割合、高齢化率は僅か4.9%でした。当時の平均寿命は男性が59.57歳、女性が62.97歳であり、まさに“低齢社会”でした。爾来見る見るうちに高齢化が進み、68年後の昨年の高齢者人口は3557万人、高齢化率は28・1%、平均寿命は男性が81・25歳、女性が87・32歳であり、世界に冠たる超高齢社会になっています。
 老いても終生活き活きと過ごすことが喫緊の課題となっています。昨年度の自立した生活ができる「健康寿命」は男性72・14歳、女性74・79歳ですので、男性で9年前後、女性で13年前後は日常生活の制限のため要支援・要介護の状態になっています。要支援・要介護の状態になる原因は運動器の障害が第1位で約23%を占め、次に脳血管障害、認知症、衰弱、その他の順です(平成23年度厚労省国民生活基礎調査)。最近では、さらに要支援・要介護の前段階の脆弱な時期が包括的に「フレイル」と呼ばれ話題になっています。「フレイル」はまだ健常な状態へ戻れる時期で、運動器の障害などによる身体的要因が最も多いのですが、他に気力の減退、認知機能の低下などによる精神的要因、閉じこもりによる孤立などの社会的要因も含んだ多面的な概念です。これらの3大要因は互いに他を増悪させながら、放置されると要支援・要介護の状態に進行すると考えられます。この悪循環に陥らないためには活動意欲や社会的交流の原動力となる運動器の機能の温存が極めて大切です。特に肝心なのは移動能力の要である股関節の機能を最後まで保持することです。
 現在、私には敬愛している75歳の患者さんがいらっしゃいます。彼女が64歳の時に右股関節が痛くなり、趣味の卓球や正座での囲碁が困難になったとのことで私の外来を受診なさいました(図1)。そこで右変形性股関節症に対し寛骨臼の骨切り術を行いました。術後11年になられますが、今も週3回の卓球とともに週1回の碁会所での囲碁を楽しんでおられます(図2)。外来でお会いする度にバイタリティーに満ちた“生涯現役”を目指す姿勢に圧倒されています。
 成長期の『教養』・『教育』と同じ様に高齢期には『今日用』・『今日行く』が必須です。いつまでも元気で歩くための活動を行っている日本股関節研究振興財団の役割が益々重要になっています。

図の説明(初診時64歳、女性)


図1:初診時の両股関節正面画像


図2:術後11年後の両股関節正面画像

Hip Joint コラム履歴

第61回 大腿骨近位部骨折と骨折リエゾンサービス

第60回 私の股関節と剣道 第2報 2週間の入院経験

第59回 コロナパンデミックとスペイン風邪

第58回 「ヒップの摩耗の問題:本当にあった話です」

第57回 赤ちゃんの股関節を守るため、生まれてすぐからの予防を!

第56回 コロナ、ステイホームで思うこと

第55回 高齢者の骨粗鬆症と大腿骨頸部骨折

第54回 変形性股関節症に対する温泉療法について

第53回 国内におけるカダバートレーニングの現状

第52回 2020年(令和2年)
新春 明けましておめでとうございます。

第51回 「ヒップペイン」

第50回 人工股関節の術後合併症

第49回 『きょうよう』・『きょういく』と股関節

第48回 股関節の痛みとロコモティブシンドローム

第47回 股関節の神秘

第46回 生き方が役に出る

第45回 変形性股関節症に対する骨切り術とテクノロジー

第44回 変形性股関節症「寛骨臼(臼蓋)形成不全に起因する

第43回 3Dプリンターの医療機器への応用

第42回 中間管理職から見た股関節手術を取り巻く教育の現状

第41回 Wolffの法則

第40回 医者と弁護士

第39回 骨の銀行があることを知っていますか?

第38回 悠々閑々外来の妙

第37回 股関節手術でAIは整形外科医を超えられるか?

第36回 テロイド治療に伴う大腿骨頭壊死の発生予防を目指して

第35回 股関節手術と今後の健康維持

第34回 財団30周年に寄せて

第33回 大腿骨近位部骨折(足の付け根の骨折)は早く治療を!

第32回 腰痛は人間の宿命です-腰椎・骨盤・股関節の連携-

第31回 股関節の手術と健康寿命

第30回 弘法は筆を選ばず?

第29回 大腿骨近位部骨折が増加しています
-50歳を超えたら骨折予防-

第28回 呼吸を整え体を動かそう

第27回 人工関節の寿命は予測できるの?

第26回 人工関節手術後の早期社会復帰と保険医療制度の疲弊

第25回 赤ちゃんの股関節脱臼に思う

第24回 新しい高齢者像を求めて、
メディカルフィットネス 医学体操の活動

第23回 指定難病の特発性大腿骨頭壊死症をご存知ですか?

第22回 人工関節置換術の適齢期は?

第21回 あなたはサルコペニアですか?

第20回 赤ちゃんの股関節脱臼に注意しましょう

第19回 股関節手術の思い

第18回 いつまでも健やかに

第17回 「セメントレス人工股関節」

第16回 「骨切り術も再生医療です!!」

第15回 「骨粗鬆症の激増と過激な減量、ビタミン・ミネラル不足」

第14回 「大腿骨頭はどうして球形なの?」

第13回 「人生いろいろ、手術もいろいろ」

第12回 「股関節疾患の過去、現在、未来」

第11回 「国産医療機器メーカーとして」

第10回 「「股関節」という言葉で思いついたつれづれなること」

第9回 「股関節のインプラント治療」

第8回 「患者会としての30年」

第7回 「私の股関節と剣道」

第6回 「股関節唇損傷自己体験記」

第5回 「人工股関節全置換術より高い満足度を求めて」

第4回 「人工股関節置換術と関節温存手術」

第3回 「乳児股関節脱臼―歴史は繰り返す―」

第2回 「股関節疾患今昔」

第1回 「肝心要は股関節から」


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