第45回 Hip Joint コラム

変形性股関節症に対する骨切り術とテクノロジー
林 申也
神戸大学医学部 整形外科 助授
 我が国では変形性股関節症になる患者さんの90パーセントは股関節が生まれた時点ですでに脱臼しているか,赤ちゃんが胎内にいる時点の姿勢異常に寛骨臼形成不全などが伴う亜脱臼状態や生後に脱臼しうる状態である発育性股関節形成不全が原因となっております。変形性股関節症は初期から末期までの段階がありますが初期―進行期までの股関節症に対する人工関節以外の手術療法として1.
寛骨臼回転骨切り術、2. キアリ骨盤骨切り術、 3. 臼蓋形成術の3術式が広くわが国では行われていてそれぞれ良好な成績を収めています。我々もこのような変形性股関節症の患者様に対して寛骨臼回転骨切り術を行っておりますが、最近この骨切り術においてナビゲーションシステムを使用して手術が行えるようになってきましたのでご紹介します。

 ナビゲーションシステムは皆さま車に搭載されているカーナビゲーションをご存知と思われますが、位置情報を正確に画面で確認できるシステムです。もちろんカーナビゲーションとは構造が多少異なりますが、医療分野においても近年この技術が応用されております。整形外科、特に股関節分野で最初にこのナビゲーションシステムが応用されたのは人工股関節全置換術の手術ですが、現在骨切り術でも応用されてきています。骨切り術でナビゲーションをどのように利用するのかといいますと、手術中に骨盤の骨のどこを切っているかが正確に画面上で確認できるシステムです(図)。このシステムを使用すると、手術中にCT画像の情報と実際の患者様の骨の情報の位置合わせを行うことで、手術前に計画した骨を切る位置が正確に画面上に表示され、手術が正確に行えるというメリットがあります。さらにこの手術をする際に、もしナビゲーションがなければ、通常レントゲン透視で骨の位置を確認しながら骨切りを行うことが多いのですが、ナビゲーションを使うことでレントゲン透視をあまり使わずに手術が可能となり患者様、医療従事者の両方に放射線被ばく量を減らすといった観点からもメリットとなります。このように整形外科分野においても次々に新しいテクノロジーが導入されてきている状況ですが、人工股関節手術ではすでにロボットを使った手術も開始されており、今後も手術をより正確に行うためのテクノロジーは進歩していくことが予想されますので患者様にとってもメリットとなってくるでしょう。

Hip Joint コラム履歴

第61回 大腿骨近位部骨折と骨折リエゾンサービス

第60回 私の股関節と剣道 第2報 2週間の入院経験

第59回 コロナパンデミックとスペイン風邪

第58回 「ヒップの摩耗の問題:本当にあった話です」

第57回 赤ちゃんの股関節を守るため、生まれてすぐからの予防を!

第56回 コロナ、ステイホームで思うこと

第55回 高齢者の骨粗鬆症と大腿骨頸部骨折

第54回 変形性股関節症に対する温泉療法について

第53回 国内におけるカダバートレーニングの現状

第52回 2020年(令和2年)
新春 明けましておめでとうございます。

第51回 「ヒップペイン」

第50回 人工股関節の術後合併症

第49回 『きょうよう』・『きょういく』と股関節

第48回 股関節の痛みとロコモティブシンドローム

第47回 股関節の神秘

第46回 生き方が役に出る

第45回 変形性股関節症に対する骨切り術とテクノロジー

第44回 変形性股関節症「寛骨臼(臼蓋)形成不全に起因する

第43回 3Dプリンターの医療機器への応用

第42回 中間管理職から見た股関節手術を取り巻く教育の現状

第41回 Wolffの法則

第40回 医者と弁護士

第39回 骨の銀行があることを知っていますか?

第38回 悠々閑々外来の妙

第37回 股関節手術でAIは整形外科医を超えられるか?

第36回 テロイド治療に伴う大腿骨頭壊死の発生予防を目指して

第35回 股関節手術と今後の健康維持

第34回 財団30周年に寄せて

第33回 大腿骨近位部骨折(足の付け根の骨折)は早く治療を!

第32回 腰痛は人間の宿命です-腰椎・骨盤・股関節の連携-

第31回 股関節の手術と健康寿命

第30回 弘法は筆を選ばず?

第29回 大腿骨近位部骨折が増加しています
-50歳を超えたら骨折予防-

第28回 呼吸を整え体を動かそう

第27回 人工関節の寿命は予測できるの?

第26回 人工関節手術後の早期社会復帰と保険医療制度の疲弊

第25回 赤ちゃんの股関節脱臼に思う

第24回 新しい高齢者像を求めて、
メディカルフィットネス 医学体操の活動

第23回 指定難病の特発性大腿骨頭壊死症をご存知ですか?

第22回 人工関節置換術の適齢期は?

第21回 あなたはサルコペニアですか?

第20回 赤ちゃんの股関節脱臼に注意しましょう

第19回 股関節手術の思い

第18回 いつまでも健やかに

第17回 「セメントレス人工股関節」

第16回 「骨切り術も再生医療です!!」

第15回 「骨粗鬆症の激増と過激な減量、ビタミン・ミネラル不足」

第14回 「大腿骨頭はどうして球形なの?」

第13回 「人生いろいろ、手術もいろいろ」

第12回 「股関節疾患の過去、現在、未来」

第11回 「国産医療機器メーカーとして」

第10回 「「股関節」という言葉で思いついたつれづれなること」

第9回 「股関節のインプラント治療」

第8回 「患者会としての30年」

第7回 「私の股関節と剣道」

第6回 「股関節唇損傷自己体験記」

第5回 「人工股関節全置換術より高い満足度を求めて」

第4回 「人工股関節置換術と関節温存手術」

第3回 「乳児股関節脱臼―歴史は繰り返す―」

第2回 「股関節疾患今昔」

第1回 「肝心要は股関節から」


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