第63回 Hip Joint コラム

股関節と尿失禁(尿漏れ)の意外な関係
田巻 達也
讃高会 高井病院、なか整形外科 京都北野本院
 変形性股関節症は、股関節の痛みや機能障害の原因となる代表的な疾患で、患者さんの多くは女性です。症状が進むと、痛みが強くなり、日常生活では、しゃがみこみや正座が難しくなったり、靴下が履きにくくなったりします。また、長時間の歩行や階段の昇り降りが困難となり、生活の質(QOL)が低下します。尿失禁(尿漏れ)も、QOLを低下させる代表的な疾患であり、年齢と共に症状をもつ患者さんは多くなります。変形性股関節症と尿失禁の共通点は、中高年の女性に頻度が高いことであり、両方でお困りの患者さんは、実はたくさんおられます。
 日常の股関節診療の中で、股関節の手術後に、手術前にあった尿失禁の症状が良くなった、と喜ばれた患者さんの声を聞くことがありました。私の所属していた病院で、泌尿器科の医師と協力して、変形性股関節症に対して人工股関節置換術を受けられた患者さんの尿失禁に関する調査をしたことがあります。その結果、人工股関節置換術を受けられた女性患者さんの、およそ3分の2に、程度の差こそあれ尿失禁の症状があることがわかりました。そして、その中の半数以上の患者さんで、股関節の手術後に、尿失禁の症状が改善することがわかりました。
 骨盤の底を支える筋肉の総称を、骨盤底筋と呼びます。骨盤底筋は、膀胱や子宮、直腸などの骨盤内の臓器を支え、排尿をコントロールする重要な役割も担っています。骨盤底筋の中には、股関節を動かす筋肉も含まれています。一般に、股関節が悪い患者さんでは、股関節周りの筋肉が落ちますが、同時に骨盤の動きが悪くなり、骨盤底筋の働きも低下しているのではないかと考えています。もちろん、尿失禁の発症には多くの因子が関与しますので、単純に股関節が悪くなったら尿が漏れてしまう、という訳ではありませんが、尿失禁でお困りの患者さんの中には、股関節が悪いために、さらに症状がひどくなっている場合があるのではないかと考えています。
 股関節と尿失禁、関係ないようで意外と関係がありそうです。尿失禁に対する骨盤底筋トレーニング、これはかなり普及しているようですが、股関節のトレーニングやリハビリテーションも併せて行ってみるのはいかがでしょうか。

Hip Joint コラム履歴

第67回 筋肉が衰えればすべてが衰える

第66回 人工股関節全置換術術後でも足の爪が
自分で切られない患者様に対する自助具を開発しました!

第65回 人工股関節は生身の股関節より性能が良い!

第64回 2021年新年の展望

第63回 股関節と尿失禁(尿漏れ)の意外な関係

第62回 大切な「何か」

第61回 大腿骨近位部骨折と骨折リエゾンサービス

第60回 私の股関節と剣道 第2報 2週間の入院経験

第59回 コロナパンデミックとスペイン風邪

第58回 「ヒップの摩耗の問題:本当にあった話です」

第57回 赤ちゃんの股関節を守るため、生まれてすぐからの予防を!

第56回 コロナ、ステイホームで思うこと

第55回 高齢者の骨粗鬆症と大腿骨頸部骨折

第54回 変形性股関節症に対する温泉療法について

第53回 国内におけるカダバートレーニングの現状

第52回 2020年(令和2年)新春明けましておめでとうございます。

第51回 「ヒップペイン」

第50回 人工股関節の術後合併症

第49回 『きょうよう』・『きょういく』と股関節

第48回 股関節の痛みとロコモティブシンドローム

第47回 股関節の神秘

第46回 生き方が役に出る

第45回 変形性股関節症に対する骨切り術とテクノロジー

第44回 変形性股関節症「寛骨臼(臼蓋)形成不全に起因する

第43回 3Dプリンターの医療機器への応用

第42回 中間管理職から見た股関節手術を取り巻く教育の現状

第41回 Wolffの法則

第40回 医者と弁護士

第39回 骨の銀行があることを知っていますか?

第38回 悠々閑々外来の妙

第37回 股関節手術でAIは整形外科医を超えられるか?

第36回 テロイド治療に伴う大腿骨頭壊死の発生予防を目指して

第35回 股関節手術と今後の健康維持

第34回 財団30周年に寄せて

第33回 大腿骨近位部骨折(足の付け根の骨折)は早く治療を!

第32回 腰痛は人間の宿命です-腰椎・骨盤・股関節の連携-

第31回 股関節の手術と健康寿命

第30回 弘法は筆を選ばず?

第29回 大腿骨近位部骨折が増加しています-50歳を超えたら骨折予防-

第28回 呼吸を整え体を動かそう

第27回 人工関節の寿命は予測できるの?

第26回 人工関節手術後の早期社会復帰と保険医療制度の疲弊

第25回 赤ちゃんの股関節脱臼に思う

第24回 新しい高齢者像を求めて、メディカルフィットネス 医学体操の活動

第23回 指定難病の特発性大腿骨頭壊死症をご存知ですか?

第22回 人工関節置換術の適齢期は?

第21回 あなたはサルコペニアですか?

第20回 赤ちゃんの股関節脱臼に注意しましょう

第19回 股関節手術の思い

第18回 いつまでも健やかに

第17回 「セメントレス人工股関節」

第16回 「骨切り術も再生医療です!!」

第15回 「骨粗鬆症の激増と過激な減量、ビタミン・ミネラル不足」

第14回 「大腿骨頭はどうして球形なの?」

第13回 「人生いろいろ、手術もいろいろ」

第12回 「股関節疾患の過去、現在、未来」

第11回 「国産医療機器メーカーとして」

第10回 「「股関節」という言葉で思いついたつれづれなること」

第9回 「股関節のインプラント治療」

第8回 「患者会としての30年」

第7回 「私の股関節と剣道」

第6回 「股関節唇損傷自己体験記」

第5回 「人工股関節全置換術より高い満足度を求めて」

第4回 「人工股関節置換術と関節温存手術」

第3回 「乳児股関節脱臼―歴史は繰り返す―」

第2回 「股関節疾患今昔」

第1回 「肝心要は股関節から」


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