第63回 Hip Joint コラム

股関節と尿失禁(尿漏れ)の意外な関係
田巻 達也
讃高会 高井病院、なか整形外科 京都北野本院
 変形性股関節症は、股関節の痛みや機能障害の原因となる代表的な疾患で、患者さんの多くは女性です。症状が進むと、痛みが強くなり、日常生活では、しゃがみこみや正座が難しくなったり、靴下が履きにくくなったりします。また、長時間の歩行や階段の昇り降りが困難となり、生活の質(QOL)が低下します。尿失禁(尿漏れ)も、QOLを低下させる代表的な疾患であり、年齢と共に症状をもつ患者さんは多くなります。変形性股関節症と尿失禁の共通点は、中高年の女性に頻度が高いことであり、両方でお困りの患者さんは、実はたくさんおられます。
 日常の股関節診療の中で、股関節の手術後に、手術前にあった尿失禁の症状が良くなった、と喜ばれた患者さんの声を聞くことがありました。私の所属していた病院で、泌尿器科の医師と協力して、変形性股関節症に対して人工股関節置換術を受けられた患者さんの尿失禁に関する調査をしたことがあります。その結果、人工股関節置換術を受けられた女性患者さんの、およそ3分の2に、程度の差こそあれ尿失禁の症状があることがわかりました。そして、その中の半数以上の患者さんで、股関節の手術後に、尿失禁の症状が改善することがわかりました。
 骨盤の底を支える筋肉の総称を、骨盤底筋と呼びます。骨盤底筋は、膀胱や子宮、直腸などの骨盤内の臓器を支え、排尿をコントロールする重要な役割も担っています。骨盤底筋の中には、股関節を動かす筋肉も含まれています。一般に、股関節が悪い患者さんでは、股関節周りの筋肉が落ちますが、同時に骨盤の動きが悪くなり、骨盤底筋の働きも低下しているのではないかと考えています。もちろん、尿失禁の発症には多くの因子が関与しますので、単純に股関節が悪くなったら尿が漏れてしまう、という訳ではありませんが、尿失禁でお困りの患者さんの中には、股関節が悪いために、さらに症状がひどくなっている場合があるのではないかと考えています。
 股関節と尿失禁、関係ないようで意外と関係がありそうです。尿失禁に対する骨盤底筋トレーニング、これはかなり普及しているようですが、股関節のトレーニングやリハビリテーションも併せて行ってみるのはいかがでしょうか。

Hip Joint コラム履歴

第64回 2021年新年の展望
(公財)日本股関節研究振興財団 理事長、聖マリアンナ医科大学 名誉教授 別府 諸兄

第63回 股関節と尿失禁(尿漏れ)の意外な関係
讃高会 高井病院、なか整形外科 京都北野本院 田巻 達也

第62回 大切な「何か」
東京医科大学整形外科学教室 主任教授 山本 謙吾

第61回 大腿骨近位部骨折と骨折リエゾンサービス
愛媛大学医学部整形外科 地域医療再生学講座 教授 間島 直彦

第60回 私の股関節と剣道 第2報 2週間の入院経験
公益財団法人日本股関節研究振興財団 理事 大久保 康一

第59回 コロナパンデミックとスペイン風邪
関西医科大学総合医療センター 人工関節センター長、理事長特命教授 飯田 寛和

第58回 「ヒップの摩耗の問題:本当にあった話です」
京都大学工学研究科医療工学分野 教授 富田 直秀

第57回 赤ちゃんの股関節を守るため、生まれてすぐからの予防を!
信濃医療福祉センター 理事長 朝貝 芳美

第56回 コロナ、ステイホームで思うこと
メディカルフィットネス研究所 代表 健康運動指導士・実践指導者・GFI 太藻 ゆみこ

第55回 高齢者の骨粗鬆症と大腿骨頸部骨折
旭化成株式会社 研究・開発本部 ヘルスケア研究開発センター 臨床推進部 黒田 龍彦

第54回 変形性股関節症に対する温泉療法について
栃木県医師会塩原温泉病院 顧問 杉原 俊弘

第53回 国内におけるカダバートレーニングの現状
徳島大学病院 クリニカルアナトミー教育研究センター 後東 知宏

第52回 2020年(令和2年)新春明けましておめでとうございます。
(公財)日本股関節研究振興財団 理事長、聖マリアンナ医科大学名誉教授 別府 諸兄

第51回 「ヒップペイン」
千葉大学大学院医学研究院整形外科学 講師 中村 順一

第50回 人工股関節の術後合併症
順天堂大学客員教授 一青勝雄

第49回 『きょうよう』・『きょういく』と股関節
福岡山王病院長、国際医療福祉大学大学院教授、福岡大学名誉教授 内藤 正俊

第48回 股関節の痛みとロコモティブシンドローム
高知大学医学部整形外科学教室 講師 岡上 裕介

第47回 股関節の神秘
柳川リハビリテーション病院・病院長 樋口 富士男

第46回 生き方が役に出る
広島県立障害者リハビリテーションセンター 所長 安永 裕司

第45回 変形性股関節症に対する骨切り術とテクノロジー
神戸大学医学部 整形外科 助授 林 申也

第44回 変形性股関節症「寛骨臼(臼蓋)形成不全に起因する
宮崎大学医学部 整形外科 教授 帖佐 悦男

第43回 3Dプリンターの医療機器への応用
帝人ナカシマメディカル株式会社 代表取締役会長 中島 義雄

第42回 中間管理職から見た股関節手術を取り巻く教育の現状
医療法人社団 松下会 白庭病院 関節センター長 岩切 健太郎

第41回 Wolffの法則
帝人ファーマ株式会社 特命プロジェクト担当部長 冨森 浩二

第40回 医者と弁護士
弁護士、財団 評議員 谷 眞人

第39回 骨の銀行があることを知っていますか?
北里大学医学部整形外科学 診療講師 福島 健介

第38回 悠々閑々外来の妙
関西医科大学総合医療センター 人工関節センター・理事長特命教授 飯田 寛和

第37回 股関節手術でAIは整形外科医を超えられるか?
船橋整形病院 院長 白土 英明

第36回 テロイド治療に伴う大腿骨頭壊死の発生予防を目指して
九州大学 整形外科 本村 悟朗

第35回 股関節手術と今後の健康維持
会社員 藪内 美樹枝

第34回 財団30周年に寄せて
(公財)日本股関節研究振興財団 専務理事、社会福祉法人仁生社江戸川病院 慶友人工関節センター長 泉田 良一

第33回 大腿骨近位部骨折(足の付け根の骨折)は早く治療を!
富山市民病院 副院長 金沢大学整形外科 臨床教授 澤口 毅

第32回 腰痛は人間の宿命です-腰椎・骨盤・股関節の連携-
(公財)日本股関節研究振興財団 理事長、聖マリアンナ医科大学 名誉教授 別府 諸兄

第31回 股関節の手術と健康寿命
北里大学整形外科学 医療衛生学部 教授 高平 尚伸

第30回 弘法は筆を選ばず?
東京医科大学整形外科学教室 主任教授 山本 謙吾

第29回 大腿骨近位部骨折が増加しています-50歳を超えたら骨折予防-
愛媛大学医学部整形外科 地域医療再生学講座 教授  間島 直彦

第28回 呼吸を整え体を動かそう
東京有明医療大学 学長 本間 生夫

第27回 人工関節の寿命は予測できるの?
京都大学医療工学分野 教授 富田 直秀

第26回 人工関節手術後の早期社会復帰と保険医療制度の疲弊
湘南鎌倉人工関節センター 院長 平川 和男

第25回 赤ちゃんの股関節脱臼に思う
財団 評議員、滋賀天産物研究所 元 監査役 米倉 芳枝

第24回 新しい高齢者像を求めて、メディカルフィットネス 医学体操の活動
メディカルフィットネス研究所 代表、健康運動指導士・実践指導者 太藻 ゆみこ

第23回 指定難病の特発性大腿骨頭壊死症をご存知ですか?
岐阜大学大学院医学系研究科整形外科学教室 教授 秋山 治彦

第22回 人工関節置換術の適齢期は?
長崎大学 名誉教授 進藤 裕幸

第21回 あなたはサルコペニアですか?
日本体育大学健康学科 教授 大野 誠

第20回 赤ちゃんの股関節脱臼に注意しましょう
東京慈恵会医科大学整形外科学講座 教授 第三病院 整形外科 診療部長 大谷 卓也

第19回 股関節手術の思い
ビックKテニス 校長 畠中 君代

第18回 いつまでも健やかに
清心会藤沢病院 企画調査室長 石井 千恵

第17回 「セメントレス人工股関節」
順天堂大学 整形外科 客員教授 一青 勝雄

第16回 「骨切り術も再生医療です!!」
広島県立障害者リハビリテーションセンター 所長 安永 裕司

第15回 「骨粗鬆症の激増と過激な減量、ビタミン・ミネラル不足」
女子栄養大学 副学長 香川 靖雄

第14回 「大腿骨頭はどうして球形なの?」
柳川リハビリテーション病院 病院長 樋口 富士男

第13回 「人生いろいろ、手術もいろいろ」
国際医療福祉大学 教授、福岡山王病院関節外科 センター長 内藤 正俊

第12回 「股関節疾患の過去、現在、未来」
宮崎大学医学部 整形外科 教授 帖佐 悦男

第11回 「国産医療機器メーカーとして」
帝人ナカシマメディカル株式会社 代表取締役会長 中島 義雄

第10回 「「股関節」という言葉で思いついたつれづれなること」
帝人ファーマ株式会社 特命プロジェクト担当部長 冨森 浩二

第9回 「股関節のインプラント治療」
前佐賀大学医学部 教授 忽那 龍雄

第8回 「患者会としての30年」
NPO法人のぞみ会 理事長 高野 紀美

第7回 「私の股関節と剣道」
藤崎病院 副院長・整形外科部長 大久保 康一

第6回 「股関節唇損傷自己体験記」
関西医科大学整形外科 教授 飯田 寛和

第5回 「人工股関節全置換術より高い満足度を求めて」
船橋整形外科病院 副院長 白土 英明

第4回 「人工股関節置換術と関節温存手術」
九州大学整形外科 教授 岩本 幸英

第3回 「乳児股関節脱臼―歴史は繰り返す―」
信濃医療福祉センター 理事長 朝貝 芳美

第2回 「股関節疾患今昔」
社会福祉法人仁生社江戸川病院 慶友人工関節センター長 泉田 良一

第1回 「肝心要は股関節から」
(公財)日本股関節研究振興財団 理事長、聖マリアンナ医科大学 名誉教授 別府 諸兄


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