第9回 Hip Joint コラム

「股関節のインプラント治療」
忽那 龍雄
元佐賀大学医学部
 私達の身体には、二つ以上の骨が連結して可動性を有する関節が184個も存在しています。その中でも股関節は、骨盤の骨と大腿の骨とで構成されて、運動の自由度が大きく、大きな荷重量を支えることができる「かなめの関節」です。この「かなめの関節」には変形性股関節症、リウマチ股、大腿骨頭壊死症、などの30数種類の疾病が発症します。これらの疾病によって、構造的な破綻が生じると、痛みや立ち上がり、歩くなどの日常の活動が制約されます。さらには、進行に伴って仕事、レジャーなのど社会参加ができ難くなります。痛みが安静にしても消失せず、歩行が家の周囲程度しかできないとか、仕事ができないとか、さらにQOL(生活の質)が著しく悪化した場合には、人工材料を組み合わせて作成した股関節のインプラント治療(人工股関節全置換術、写真a及び写真b)、などの手術療法が適応になります。

 股関節のインプラント治療は、除痛と支持効果に優れ、総合的機能を健常時の8割程度に回復させることができます。しかし、歯のインプラント治療が普及するに伴い、インプラントの弛み・破折のみではなく、副鼻腔内迷入・感染や神経麻痺などの偶発症が増加して、インプラント治療の安易な選択に対しての注意が報道等でも喚起されているところです。インプラント治療における合併症・偶発症は、人工股関節置換術後においても、少なくありません。また、インプラントには、「ヒト」に較べれば、遥かに短い寿命があります。

 股関節は、例え、構造的適合性が悪くなった場合でも、力学的適合が良くなるように自らの力で再構築して、痛みを軽減させることも少なくありません。インプラント治療は、再構築能力が高い股関節では、レントゲン写真上の変化や痛みが持続するということのみで、安易に選択するのではなく、関節に加わる負担を軽減させる種々の保存療法を十分に行ってもなお夜間痛(安静時の痛み)が持続することと、日常の活動や社会参加の状況を総合的に検討して選択すべき治療法です。

股関節治療のインプラントA 画像


股関節のインプラント治療b 画像

Hip Joint コラム履歴

第59回 コロナパンデミックとスペイン風邪

第58回 「ヒップの摩耗の問題:本当にあった話です」

第57回 赤ちゃんの股関節を守るため、生まれてすぐからの予防を!

第56回 コロナ、ステイホームで思うこと

第55回 高齢者の骨粗鬆症と大腿骨頸部骨折

第54回 変形性股関節症に対する温泉療法について

第53回 国内におけるカダバートレーニングの現状

第52回 2020年(令和2年)
新春 明けましておめでとうございます。

第51回 「ヒップペイン」

第50回 人工股関節の術後合併症

第49回 『きょうよう』・『きょういく』と股関節

第48回 股関節の痛みとロコモティブシンドローム

第47回 股関節の神秘

第46回 生き方が役に出る

第45回 変形性股関節症に対する骨切り術とテクノロジー

第44回 変形性股関節症「寛骨臼(臼蓋)形成不全に起因する

第43回 3Dプリンターの医療機器への応用

第42回 中間管理職から見た股関節手術を取り巻く教育の現状

第41回 Wolffの法則

第40回 医者と弁護士

第39回 骨の銀行があることを知っていますか?

第38回 悠々閑々外来の妙

第37回 股関節手術でAIは整形外科医を超えられるか?

第36回 テロイド治療に伴う大腿骨頭壊死の発生予防を目指して

第35回 股関節手術と今後の健康維持

第34回 財団30周年に寄せて

第33回 大腿骨近位部骨折(足の付け根の骨折)は早く治療を!

第32回 腰痛は人間の宿命です-腰椎・骨盤・股関節の連携-

第31回 股関節の手術と健康寿命

第30回 弘法は筆を選ばず?

第29回 大腿骨近位部骨折が増加しています
-50歳を超えたら骨折予防-

第28回 呼吸を整え体を動かそう

第27回 人工関節の寿命は予測できるの?

第26回 人工関節手術後の早期社会復帰と保険医療制度の疲弊

第25回 赤ちゃんの股関節脱臼に思う

第24回 新しい高齢者像を求めて、
メディカルフィットネス 医学体操の活動

第23回 指定難病の特発性大腿骨頭壊死症をご存知ですか?

第22回 人工関節置換術の適齢期は?

第21回 あなたはサルコペニアですか?

第20回 赤ちゃんの股関節脱臼に注意しましょう

第19回 股関節手術の思い

第18回 いつまでも健やかに

第17回 「セメントレス人工股関節」

第16回 「骨切り術も再生医療です!!」

第15回 「骨粗鬆症の激増と過激な減量、ビタミン・ミネラル不足」

第14回 「大腿骨頭はどうして球形なの?」

第13回 「人生いろいろ、手術もいろいろ」

第12回 「股関節疾患の過去、現在、未来」

第11回 「国産医療機器メーカーとして」

第10回 「「股関節」という言葉で思いついたつれづれなること」

第9回 「股関節のインプラント治療」

第8回 「患者会としての30年」

第7回 「私の股関節と剣道」

第6回 「股関節唇損傷自己体験記」

第5回 「人工股関節全置換術より高い満足度を求めて」

第4回 「人工股関節置換術と関節温存手術」

第3回 「乳児股関節脱臼―歴史は繰り返す―」

第2回 「股関節疾患今昔」

第1回 「肝心要は股関節から」


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