第32回 Hip Joint コラム

腰痛は人間の宿命です-腰椎・骨盤・股関節の連携-
別府 諸兄
(公財)日本股関節研究振興財団 理事長

聖マリアンナ医科大学 名誉教授
 人間は図1の如く、4つ足動物から、10億年かかり、2本足で立って歩けるようになりました。同時に、人間は腰痛に苦しまねばならない宿命を負う事になりました。
赤ん坊が3か月で首が座り、這い這いをし10 か月で、2足歩行になります。この10億年の進化を赤ん坊はたった10か月で経過します。一方、 高齢者が寝たきりになり、歩けなくなるのはたった数週間です。4つ足動物から次第に体幹が起立していくためには、股関節が屈曲90度から屈曲0度に、完全に伸びる必要があります。そのためには脊柱起立筋は重要です。

 しかし、骨盤が上向きに回転するには大殿筋、足部が地面に直角に立つために下腿三頭筋、また膝が真直ぐに伸びる為には、大腿四頭筋など の筋肉が必要です。さらに骨盤が必要以上に上向きにならない様に、腸腰筋の力も必要で腰椎運動のバランスに重要です。以上、体幹の運動、言い換えれば腰を強くするには脊柱起立筋のみならず、骨盤から股関節・下肢の筋肉の訓練が大変重要であります。しかし、人間は日常生活で座っていることが多く、この姿勢が大変腰痛と関係してきます。つまり、図2の様に腰を丸めて座るような姿勢は骨盤が後傾し、股関節が屈曲し、太ももの裏の筋肉(ハムストリングス)を硬くし腰痛原因になります。因みに、ハムストリングスとは大腿二頭筋、半膜様筋、
半腱様筋という複数の筋肉からなります。


この太ももの裏の筋肉の柔軟性を簡単に知ることが できます。



①足を腰幅に位に広げてたちます。

②膝を伸ばした状態で息を吐きながら、転倒に注意してゆっくり腰を前屈します。手の指先が床につけばハムストリングスが柔らかく正常、指先が床から15㎝以上離れている場合は硬く異常、指先が床上から15㎝未満の場合は要注意です。



 このハムストリングスが硬くなっていることが、股関節を伸ばし、骨盤を前傾しにくくし、腰への負担が大きくなり、腰痛が発生しやすくなります。本来柔軟に動く股関節が動かないと、それを補うために関連した他の部位が代わりに動き、股関節と連携している腰や臀部の筋肉が緊張します。その結果、腰椎に負担がかかり腰痛が発生します。股関節の周囲の筋肉を柔軟にしておく必要があります。そもそも股関節と腰椎には運動学的にも密接な関係があり。この考え方はヒップ・スパイン症候群につながっていきます。

Hip Joint コラム履歴

第59回 コロナパンデミックとスペイン風邪

第58回 「ヒップの摩耗の問題:本当にあった話です」

第57回 赤ちゃんの股関節を守るため、生まれてすぐからの予防を!

第56回 コロナ、ステイホームで思うこと

第55回 高齢者の骨粗鬆症と大腿骨頸部骨折

第54回 変形性股関節症に対する温泉療法について

第53回 国内におけるカダバートレーニングの現状

第52回 2020年(令和2年)
新春 明けましておめでとうございます。

第51回 「ヒップペイン」

第50回 人工股関節の術後合併症

第49回 『きょうよう』・『きょういく』と股関節

第48回 股関節の痛みとロコモティブシンドローム

第47回 股関節の神秘

第46回 生き方が役に出る

第45回 変形性股関節症に対する骨切り術とテクノロジー

第44回 変形性股関節症「寛骨臼(臼蓋)形成不全に起因する

第43回 3Dプリンターの医療機器への応用

第42回 中間管理職から見た股関節手術を取り巻く教育の現状

第41回 Wolffの法則

第40回 医者と弁護士

第39回 骨の銀行があることを知っていますか?

第38回 悠々閑々外来の妙

第37回 股関節手術でAIは整形外科医を超えられるか?

第36回 テロイド治療に伴う大腿骨頭壊死の発生予防を目指して

第35回 股関節手術と今後の健康維持

第34回 財団30周年に寄せて

第33回 大腿骨近位部骨折(足の付け根の骨折)は早く治療を!

第32回 腰痛は人間の宿命です-腰椎・骨盤・股関節の連携-

第31回 股関節の手術と健康寿命

第30回 弘法は筆を選ばず?

第29回 大腿骨近位部骨折が増加しています
-50歳を超えたら骨折予防-

第28回 呼吸を整え体を動かそう

第27回 人工関節の寿命は予測できるの?

第26回 人工関節手術後の早期社会復帰と保険医療制度の疲弊

第25回 赤ちゃんの股関節脱臼に思う

第24回 新しい高齢者像を求めて、
メディカルフィットネス 医学体操の活動

第23回 指定難病の特発性大腿骨頭壊死症をご存知ですか?

第22回 人工関節置換術の適齢期は?

第21回 あなたはサルコペニアですか?

第20回 赤ちゃんの股関節脱臼に注意しましょう

第19回 股関節手術の思い

第18回 いつまでも健やかに

第17回 「セメントレス人工股関節」

第16回 「骨切り術も再生医療です!!」

第15回 「骨粗鬆症の激増と過激な減量、ビタミン・ミネラル不足」

第14回 「大腿骨頭はどうして球形なの?」

第13回 「人生いろいろ、手術もいろいろ」

第12回 「股関節疾患の過去、現在、未来」

第11回 「国産医療機器メーカーとして」

第10回 「「股関節」という言葉で思いついたつれづれなること」

第9回 「股関節のインプラント治療」

第8回 「患者会としての30年」

第7回 「私の股関節と剣道」

第6回 「股関節唇損傷自己体験記」

第5回 「人工股関節全置換術より高い満足度を求めて」

第4回 「人工股関節置換術と関節温存手術」

第3回 「乳児股関節脱臼―歴史は繰り返す―」

第2回 「股関節疾患今昔」

第1回 「肝心要は股関節から」


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