第33回 Hip Joint コラム

大腿骨近位部骨折(足の付け根の骨折)は早く治療を!
澤口 毅
富山市民病院 副院長 金沢大学整形外科 臨床教授
 世界的に高齢者の増加に伴い、骨粗鬆症による骨折が増加しています。特に大腿骨近位部骨折(足の付け根の骨折)は、日本では年間約20万例発生しており、女性に多く、現在50歳の女性は今後5人に1人がこの骨折を起こすといわれています。この骨折は早期に適切な治療を行わないと、運動機能が低下し寿命も短くなるといわれています。運動機能は多くの場合一段階低下し、歩けた人は杖が必要になり、杖で歩いていた人は車イス、車イスだった人は寝たきりになるといわれています。もちろん予防が第一で、日ごろから食事はカルシュウムやタンパク質の多いものを摂るようにして適度な運動を行うことにより、骨粗鬆症を予防することが大切です。また運動は転倒予防としても重要で、転倒予防運動としては、ロコトレ(https://locomo-joa.jp/check/locotre/)が薦められます。

大腿骨近位部骨折 レントゲン写真 画像 一旦、骨折を起こした場合は、できるだけ早く手術を行い、すぐに歩けるようにすることが大切です。それにより運動機能の低下や長期臥床による肺炎や床ずれなどの合併症を予防でき、寿命に対する影響も少なくなり、入院期間も短くなります。もちろん、ただ早く手術を行えばいいというものではありません。ご高齢の方は骨折を起こす以前からいろいろな内科疾患をお持ちのことが少なくありませんので、そのことも十分考慮する必要があります。そのため欧米では十年ほど前から整形外科医のみではなく、老年病医(内科医)、麻酔科医、看護師、薬剤師、ソーシャルワーカーなど多職種が協力してこの骨折を治療するようになっています。現在では病院を受診後48時間以内に約9割の患者さんが安全に手術を受けるようになっています。

 しかし日本では残念ながらこの骨折の手術待機期間は平均4.2日くらいで、欧米にかなり後れを取っております。我々の施設では、5年前から多職種連携による早期手術、手術前後の管理、退院後の骨粗鬆症治療に取り組んだ結果、手術待機期間は1.4日になり、術後は専属の老年病医が管理することにより合併症が少なくなり、約半数の方が骨折前の機能を回復されるようになりました。また退院後は定期的に患者さんの骨粗鬆症治療状況を電話で確認させていただくことにより、大部分の方が骨粗鬆症治療を継続されるようになりました。現在、全国でこの方法が導入されるようになっています。

Hip Joint コラム履歴

第59回 コロナパンデミックとスペイン風邪

第58回 「ヒップの摩耗の問題:本当にあった話です」

第57回 赤ちゃんの股関節を守るため、生まれてすぐからの予防を!

第56回 コロナ、ステイホームで思うこと

第55回 高齢者の骨粗鬆症と大腿骨頸部骨折

第54回 変形性股関節症に対する温泉療法について

第53回 国内におけるカダバートレーニングの現状

第52回 2020年(令和2年)
新春 明けましておめでとうございます。

第51回 「ヒップペイン」

第50回 人工股関節の術後合併症

第49回 『きょうよう』・『きょういく』と股関節

第48回 股関節の痛みとロコモティブシンドローム

第47回 股関節の神秘

第46回 生き方が役に出る

第45回 変形性股関節症に対する骨切り術とテクノロジー

第44回 変形性股関節症「寛骨臼(臼蓋)形成不全に起因する

第43回 3Dプリンターの医療機器への応用

第42回 中間管理職から見た股関節手術を取り巻く教育の現状

第41回 Wolffの法則

第40回 医者と弁護士

第39回 骨の銀行があることを知っていますか?

第38回 悠々閑々外来の妙

第37回 股関節手術でAIは整形外科医を超えられるか?

第36回 テロイド治療に伴う大腿骨頭壊死の発生予防を目指して

第35回 股関節手術と今後の健康維持

第34回 財団30周年に寄せて

第33回 大腿骨近位部骨折(足の付け根の骨折)は早く治療を!

第32回 腰痛は人間の宿命です-腰椎・骨盤・股関節の連携-

第31回 股関節の手術と健康寿命

第30回 弘法は筆を選ばず?

第29回 大腿骨近位部骨折が増加しています
-50歳を超えたら骨折予防-

第28回 呼吸を整え体を動かそう

第27回 人工関節の寿命は予測できるの?

第26回 人工関節手術後の早期社会復帰と保険医療制度の疲弊

第25回 赤ちゃんの股関節脱臼に思う

第24回 新しい高齢者像を求めて、
メディカルフィットネス 医学体操の活動

第23回 指定難病の特発性大腿骨頭壊死症をご存知ですか?

第22回 人工関節置換術の適齢期は?

第21回 あなたはサルコペニアですか?

第20回 赤ちゃんの股関節脱臼に注意しましょう

第19回 股関節手術の思い

第18回 いつまでも健やかに

第17回 「セメントレス人工股関節」

第16回 「骨切り術も再生医療です!!」

第15回 「骨粗鬆症の激増と過激な減量、ビタミン・ミネラル不足」

第14回 「大腿骨頭はどうして球形なの?」

第13回 「人生いろいろ、手術もいろいろ」

第12回 「股関節疾患の過去、現在、未来」

第11回 「国産医療機器メーカーとして」

第10回 「「股関節」という言葉で思いついたつれづれなること」

第9回 「股関節のインプラント治療」

第8回 「患者会としての30年」

第7回 「私の股関節と剣道」

第6回 「股関節唇損傷自己体験記」

第5回 「人工股関節全置換術より高い満足度を求めて」

第4回 「人工股関節置換術と関節温存手術」

第3回 「乳児股関節脱臼―歴史は繰り返す―」

第2回 「股関節疾患今昔」

第1回 「肝心要は股関節から」


新・股関節がよくわかる本Web版
股関節市民フォーラム
股関節疾患について
HJFJ人工股関節ステッカー
股関節の悩みQ&A
股関節の治療法
一般向け動画
Hip Joint Column
Hip Joint News
ロコモン体操
患者会紹介