第27回 Hip Joint コラム

人工関節の寿命は予測できるの?
富田 直秀
京都大学医療工学分野 教授
 人工心臓,眼内レンズ,人工内耳,ペースメーカーなど,数多くの生体材料が体の中から人の生活を支えています。人工関節は,最も成功した生体材料の一つであって,体の中から痛みのない行動を支え,その寿命は今も延びつつあります。手術を受けてから2~数年後までの短期では,関節の脱臼や感染,骨折などがトラブルの主な原因で,それ以降の長期ではルーズニングという,関節のゆるみが人工関節の寿命を決定します。無理な力が人工関節と骨の間に加わってゆるみが起きるのですが,人工関節から少しずつ出る摩耗粉がこのルーズニングに大きくかかわっていることがわかっています。そこで,関節の動きを再現して人工関節の耐久試験をする関節シミュレータ試験では,人工関節から摩耗粉がどれだけ出るのかを測ります。細かな摩耗粉の方がルーズニングを起こしやすいことがわかっていますし,体の中のとても小さな感染や,他の生体材料に附着しているエンドトキシンという物資や体の中にあって炎症を助ける物質が摩耗粉の表面に付着して,ルーズニングを助長しますので,ただ単に摩耗の量を測っただけではその寿命を予測することができません。

 人工関節の寿命を予測するうえで,現在最も信用されているのが,レジストレーションといって,使用された人工関節がどのような運命をたどったかをすべて記録する方法です.けれども,この方法にも大きな落とし穴があります。たとえば,ルーズニングは時代とともに減少してきており,それは人工関節技術の発達ばかりではなく,感染の制御や,様々な生体材料からエンドトキシンを取り除く技術の発展,抗炎症剤,骨粗鬆治療薬,その他の薬を服用している人の増加によって減ってきていると考えることもできるからです。つまり,手術室の環境,手術技術の向上,そうして,生体材料の管理や炎症の制御といった,人工関節以外の様々な環境の変化が,人工関節の寿命を延ばしている面も大きいわけです。

  この文章を書いています著者(富田直秀)は,エンジニアと医者の両方の立場から研究をしていますので,まず,人工関節の寿命を予測できるしっかりとした科学的な方法を確立したいと考えています。そうして,できれば,スポーツや仕事も続けることのできるような,その人に合った人工関節を作りたいと考えています。

Hip Joint コラム履歴

第61回 大腿骨近位部骨折と骨折リエゾンサービス

第60回 私の股関節と剣道 第2報 2週間の入院経験

第59回 コロナパンデミックとスペイン風邪

第58回 「ヒップの摩耗の問題:本当にあった話です」

第57回 赤ちゃんの股関節を守るため、生まれてすぐからの予防を!

第56回 コロナ、ステイホームで思うこと

第55回 高齢者の骨粗鬆症と大腿骨頸部骨折

第54回 変形性股関節症に対する温泉療法について

第53回 国内におけるカダバートレーニングの現状

第52回 2020年(令和2年)
新春 明けましておめでとうございます。

第51回 「ヒップペイン」

第50回 人工股関節の術後合併症

第49回 『きょうよう』・『きょういく』と股関節

第48回 股関節の痛みとロコモティブシンドローム

第47回 股関節の神秘

第46回 生き方が役に出る

第45回 変形性股関節症に対する骨切り術とテクノロジー

第44回 変形性股関節症「寛骨臼(臼蓋)形成不全に起因する

第43回 3Dプリンターの医療機器への応用

第42回 中間管理職から見た股関節手術を取り巻く教育の現状

第41回 Wolffの法則

第40回 医者と弁護士

第39回 骨の銀行があることを知っていますか?

第38回 悠々閑々外来の妙

第37回 股関節手術でAIは整形外科医を超えられるか?

第36回 テロイド治療に伴う大腿骨頭壊死の発生予防を目指して

第35回 股関節手術と今後の健康維持

第34回 財団30周年に寄せて

第33回 大腿骨近位部骨折(足の付け根の骨折)は早く治療を!

第32回 腰痛は人間の宿命です-腰椎・骨盤・股関節の連携-

第31回 股関節の手術と健康寿命

第30回 弘法は筆を選ばず?

第29回 大腿骨近位部骨折が増加しています
-50歳を超えたら骨折予防-

第28回 呼吸を整え体を動かそう

第27回 人工関節の寿命は予測できるの?

第26回 人工関節手術後の早期社会復帰と保険医療制度の疲弊

第25回 赤ちゃんの股関節脱臼に思う

第24回 新しい高齢者像を求めて、
メディカルフィットネス 医学体操の活動

第23回 指定難病の特発性大腿骨頭壊死症をご存知ですか?

第22回 人工関節置換術の適齢期は?

第21回 あなたはサルコペニアですか?

第20回 赤ちゃんの股関節脱臼に注意しましょう

第19回 股関節手術の思い

第18回 いつまでも健やかに

第17回 「セメントレス人工股関節」

第16回 「骨切り術も再生医療です!!」

第15回 「骨粗鬆症の激増と過激な減量、ビタミン・ミネラル不足」

第14回 「大腿骨頭はどうして球形なの?」

第13回 「人生いろいろ、手術もいろいろ」

第12回 「股関節疾患の過去、現在、未来」

第11回 「国産医療機器メーカーとして」

第10回 「「股関節」という言葉で思いついたつれづれなること」

第9回 「股関節のインプラント治療」

第8回 「患者会としての30年」

第7回 「私の股関節と剣道」

第6回 「股関節唇損傷自己体験記」

第5回 「人工股関節全置換術より高い満足度を求めて」

第4回 「人工股関節置換術と関節温存手術」

第3回 「乳児股関節脱臼―歴史は繰り返す―」

第2回 「股関節疾患今昔」

第1回 「肝心要は股関節から」


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